患有强直性脊柱炎在用药期间能否怀孕

2025-10-03
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:患有强直性脊柱炎的患者在用药期间是否可以怀孕取决于所使用的药物类型和病情的稳定程度。强直性脊柱炎的治疗可能涉及多种药物,其中一些可能对怀孕以及胎儿发育产生影响。

1.非甾体抗炎药:这些药物常用于减轻疼痛和炎症。在怀孕早期,这些药物的使用通常是安全的,但在妊娠后期,尤其是第三个三个月,可能会增加分娩并发症的风险。

2.疾病修饰抗风湿药物:此类药物包括甲氨蝶呤等,在怀孕期间是禁忌的,因为它们可能导致胎儿畸形或流产。在计划怀孕前,应停用这些药物并进行适当的替代治疗。

3.生物制剂:一些生物制剂,如肿瘤坏死因子抑制剂,可能在怀孕期间继续使用,但需仔细评估风险和益处。一些研究表明,这类药物在怀孕早期相对安全,但长期影响仍需进一步研究。

4.皮质类固醇:如泼尼松等药物可以用于控制疾病活动,但长期使用可能增加母体和胎儿的健康风险,应尽量控制剂量和使用时间。

在考虑怀孕时,建议与风湿病专科医生和产科医生充分沟通,以评估病情控制情况并调整治疗方案,确保用药对母亲和胎儿的安全性。

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