血压105服药后是否仍需继续服用

血压105服药后是否仍需继续服用降压药，取决于该数值是药物作用下的结果还是未服药时的基础水平。若105毫米汞柱为规律服药后测得，通常提示当前方案有效，不应自行停药。

判断核心在于血压达标是否由药物维持

1、血压105的含义：若收缩压为105毫米汞柱，属于正常范围偏低水平。对于已确诊高血压并正在服药者，该数值多数是药物持续起效的表现，而非高血压已消失。

2、擅自停药的后果：停药后血药浓度下降，血压常在数小时至数天内回升。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，高血压需长期甚至终身管理，停药后血压反弹可增加心脑血管事件风险。

3、需要调整的情况：若收缩压持续低于110毫米汞柱，并伴随头晕、乏力、眼前发黑等低血压表现，或年龄超过80岁、合并糖尿病、慢性肾脏病，应由医生评估是否需要减量。调整用药期间需增加血压监测频次，例如每日早晚各一次并记录。

4、不应自行操作的原因：降压方案涉及药物种类、剂量、合并疾病和靶器官损害程度。自行停药或减量可能诱发血压波动，增加脑卒中、心肌梗死风险。

5、正确做法：继续按原方案服药，保持家庭血压监测，记录晨起和睡前数值，携带记录至心内科复诊，由医生决定是否调整。若出现晕厥、胸痛、剧烈头痛，应立即就医。

一项发表于《中国循环杂志》的全国性调查显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而控制率仅为16.8%左右，提示长期规范管理仍是薄弱环节。血压达标往往依赖持续用药，数值正常不等于疾病消失。

血压稳定不等于可以停药

血压105毫米汞柱在服药状态下出现，说明当前治疗方案使血压控制在目标范围，继续服药是维持该状态的前提。是否减量需结合年龄、合并症和耐受情况，由医生判断。日常应坚持低盐饮食、规律运动、控制体重，并定期复诊。

常见问题

否。血压105多为药物控制后的结果，自行停药后血压可能反弹，增加心脑血管风险，应咨询医生后再决定。

不一定。若无头晕、乏力等低血压症状，通常维持原剂量；若持续偏低并伴不适，需由医生评估是否减量。

多数高血压患者需长期服用。血压正常说明药物有效，不代表疾病痊愈，停药后常会回升，应遵医嘱坚持。

否。成人收缩压90至139毫米汞柱为正常范围，105属于正常偏低，但若伴明显不适需就医评估。

需结合家庭血压记录、症状、年龄和合并疾病。携带至少一周的早晚血压记录至心内科复诊，由医生判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 中国循环杂志.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测指南. 中华高血压杂志.