发布于:2026-01-04
李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
痒疹是一组以慢性剧烈瘙痒和反复出现的风团样丘疹、结节为特征的炎症性皮肤病,搔抓后常形成抓痕、血痂及皮肤增厚,瘙痒程度往往超过皮疹本身的可见范围。
1、剧烈瘙痒:瘙痒是痒疹最核心的症状,多在夜间加重,可呈阵发性发作,程度剧烈且难以忍受,常影响睡眠与日常活动。
2、风团样丘疹:早期皮损为黄豆至花生米大小的红色风团样丘疹,顶端可有小水疱,多成批出现,散在分布。
3、结节性皮损:病程迁延者皮损可演变为坚实结节,直径约1至3厘米,表面粗糙,颜色呈褐红或正常肤色,称为结节性痒疹。
4、抓痕与血痂:因反复搔抓,皮损表面常见线状抓痕、点状血痂,是本病的继发改变。
5、皮肤增厚与色素沉着:长期搔抓部位可出现苔藓样变、皮肤纹理加深及色素沉着,多见于四肢伸侧、腰骶部及臀部。
6、分布特点:成人痒疹好发于四肢伸侧及躯干,小儿痒疹多见于下肢及臀部,结节性痒疹以小腿伸侧最为常见。
《中国临床皮肤病学》将痒疹归为独立疾病单元,强调其病程慢性、易反复。国际范围内,结节性痒疹在成人慢性瘙痒性皮肤病中占有一定比例,患者因瘙痒导致睡眠障碍的比例较高。中华医学会皮肤性病学分会相关瘙痒诊疗共识指出,慢性瘙痒持续超过6周即需系统评估,痒疹属于需要长期管理的类型。临床观察显示,多数痒疹患者瘙痒发作集中在夜间至凌晨时段,与体温变化、皮肤干燥及神经敏感性升高有关。
痒疹与荨麻疹均可出现风团样皮损,但荨麻疹单个皮损通常在24小时内消退,痒疹皮损持续存在并逐渐演变为结节。与湿疹相比,痒疹的瘙痒更为突出,皮损边界相对清晰,且以四肢伸侧为主。与疥疮相比,痒疹无指缝、腕部等特定好发部位的隧道样损害,且无传染接触史。
出现持续超过6周的剧烈瘙痒伴丘疹或结节,应至皮肤科就诊,由医生完成皮损评估与必要的实验室检查,排除肝胆疾病、肾脏疾病、甲状腺功能异常及血液系统疾病等系统性疾病所致瘙痒。日常应避免热水烫洗、过度搔抓及刺激性外用产品,保持皮肤适度保湿,穿着柔软棉质衣物。病情稳定者以保湿与避免诱因为主;瘙痒加重或新发皮损增多时需及时复诊调整方案。
痒疹以慢性剧烈瘙痒和风团样丘疹、结节为核心表现,搔抓后遗留抓痕、血痂与皮肤增厚,病程迁延易反复,需皮肤科长期规范管理。
否。痒疹属于炎症性皮肤病,不具备传染性,与疥疮等感染性皮肤病不同,共同生活不会造成传播。
痒疹的瘙痒为什么夜间更明显?夜间人体体温略升、皮肤水分流失增加、注意力集中,加之神经敏感性变化,使瘙痒感受增强,属于常见规律。
痒疹不治疗会自己好吗?部分轻症可自行缓解,但多数呈慢性反复过程,结节性皮损消退缓慢,建议皮肤科评估后规范管理。
痒疹需要做哪些检查?以皮肤科体格检查为主,必要时查血常规、肝肾功能、甲状腺功能及血糖,用于排查系统性疾病所致瘙痒。
痒疹患者日常能洗澡吗?可以。水温不宜过高,时间控制在10分钟以内,洗后3分钟内涂抹保湿剂,避免搓澡与刺激性洗浴产品。
本文由李子海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.
[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 慢性瘙痒诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志.
[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
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