如何通过超声检查睾丸积液

超声检查是诊断睾丸积液的首选影像学方法，可清晰显示鞘膜腔内液体积聚范围、睾丸形态及血流信号，检查无创、无辐射，通常10至15分钟即可完成。

1、检查前准备：无需空腹，建议穿着宽松衣物。检查前需排空膀胱，避免尿液充盈干扰对阴囊区域的观察。若同时需评估肾脏或前列腺，则按相应要求憋尿。

2、体位与探头选择：受检者取仰卧位，双腿稍分开，暴露阴囊。采用高频线阵探头，频率通常为7.5至12兆赫兹，该频段对浅表软组织分辨率高，能清晰区分液体与睾丸实质。

3、扫查步骤：先在阴囊表面涂布耦合剂，以横切、纵切及斜切多切面扫查。观察鞘膜腔内无回声区厚度，测量积液前后径与上下径。随后切换至彩色多普勒模式，评估睾丸及附睾血流信号，排除扭转或肿瘤。

4、鉴别要点：单纯睾丸积液表现为睾丸周围无回声暗区，睾丸形态正常、血流对称。若积液内出现分隔、点状回声或睾丸血流减少，需警惕附睾炎、睾丸肿瘤或扭转。根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，超声对睾丸积液诊断准确率超过90%。

5、数据参考：一项纳入320例阴囊超声检查的回顾性研究显示，睾丸积液检出率为18.7%，其中双侧积液占12.3%（数据来源：中华医学会超声医学分会2021年会议报告）。积液深度小于1厘米者多无临床症状，超过2厘米可能引起坠胀感。

6、操作注意事项：扫查时避免过度加压，防止睾丸移位或患者不适。若发现睾丸血流信号减弱，需在10分钟内重复扫查，排除体位或温度影响。检查结束后擦净耦合剂，及时出具图文报告。

超声检查可明确积液量、睾丸状态及合并病变，为临床处理提供依据。检查结果需结合病史与体格检查综合判断，单凭超声不能决定是否手术。

常见问题

否。睾丸积液超声检查无需空腹，但需排空膀胱，穿着宽松衣物即可。

能。积液为无回声暗区，肿瘤多呈实性回声且伴血流异常，彩色多普勒可辅助鉴别。

否。超声检查利用声波成像，无电离辐射，对睾丸及周围组织无损伤。

否。积液深度小于1厘米且无症状者可观察，超过2厘米或伴坠胀感需泌尿外科评估。

是。检查前应排空膀胱，避免充盈膀胱推挤阴囊内容物，影响图像质量。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会超声医学分会. 浅表器官超声检查规范化操作专家共识. 中华超声影像学杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 泌尿外科临床诊疗指南（2021年版）. 中国协和医科大学出版社.

[4] 中华医学会超声医学分会. 阴囊超声检查临床应用专家建议. 中华医学超声杂志（电子版）, 2021.