文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病。该病毒主要存在于犬科动物(如狗、狼)和其他野生动物(如蝙蝠、浣熊)的中枢神经系统及唾液中。人感染狂犬病通常通过被携带病毒的动物咬伤、抓伤或舔舐黏膜而发生。统计数据显示,超过99%的全球狂犬病病例是由犬类引起的。虽然少见,但也有通过移植等途径传播的病例。
狂犬病潜伏期通常为1至3个月,但范围可从1周至1年不等,这一差异主要取决于咬伤部位距离中枢神经系统的远近。疾病初期表现类似流感症状,包括发烧、头痛、乏力等。随着病情发展,患者可能经历焦虑、意识混乱、幻觉和失眠等神经系统症状。后期则会出现特征性的恐水症、吞咽困难和肌肉痉挛,最终导致瘫痪和死亡。一旦出现临床症状,狂犬病在几天内几乎总是致命的。
狂犬病的早期诊断十分困难,因为初始症状不具特异性。确诊通常依赖于病史记录和实验室检测,如皮肤活检、唾液或脑脊液检测等。目前尚无对已发病者有效的治疗手段。对狂犬病暴露后进行的处理包括彻底清洗伤口和接种狂犬病疫苗,这是预防疾病发展的关键步骤。免疫球蛋白的应用也被推荐用于高风险伤口。
预防狂犬病的最有效手段是避免与疫区的可疑动物接触,并确保宠物接种疫苗。世界卫生组织建议,对高风险群体,如兽医和野生动物工作者,应当进行预防性疫苗接种。出入狂犬病流行地区的人士也应考虑接种疫苗。在遭受动物咬伤后,立即用肥皂和流水彻底冲洗伤口至少15分钟,以减少病毒进入血液的风险。接着立即就医并开始暴露后预防措施。
狂犬病是高度致命的,一旦发病几乎不可逆转。通过及时的伤口处理和疫苗接种,狂犬病是完全可以预防的。普及狂犬病知识和加强疫苗接种覆盖率是降低狂犬病发生率的重要手段。
