唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
左心梗死通常由左冠状动脉系统的阻塞引起,特别是前降支。它可能与高血压、糖尿病、高胆固醇等风险因素有关。
右心梗死通常由于右冠状动脉系统的阻塞引起。右心梗死较少见,多继发于下壁心梗,是由于供应右心室的血流受阻所致。
左心梗死常表现为典型的心绞痛,主要是胸部中央或稍偏左的持续性压迫感、紧缩感或烧灼感,可能伴有呼吸困难、出汗和恶心。
右心梗死可能会出现类似症状,但更易出现低血压、心动过缓和颈静脉怒张等体征。
左心梗死通常通过心电图检查看到ST段抬高或非ST段抬高,还可能需要心脏超声和冠状动脉造影来进一步确认。急性期治疗主要包括溶栓、调节心率和心律,以及介入治疗如经皮冠状动脉介入术。
右心梗死也需要心电图检查,特别注意下壁导联改变。治疗时需谨慎使用利尿剂和硝酸酯类药物,以防导致血压进一步下降。
对于心肌梗死的任何类型,早期识别和治疗是关键,减少心肌损伤并恢复正常心脏功能至关重要。
