张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视镜的主要目的是帮助矫正由于眼轴过长或屈光力过强导致的视物模糊，让佩戴者能够看清远处的物体。远视镜则是为了矫正由于眼轴过短或屈光力不足造成的视物模糊，使佩戴者在阅读或近距离工作时能够更清晰地视物。两者的矫正目标决定了其验光和镜片设计的不同。
在验光过程中，针对近视患者通常会更加关注远距离视力的矫正效果，而对于远视患者，则更加注重近距离视力的清晰度。儿童远视患者可能需要进行睫状肌麻痹验光，以避免调节作用对验光结果的影响。
近视镜一般采用凹透镜设计，镜片中央较薄而边缘较厚，用于将进入眼睛的光线向外散开，从而在视网膜上形成清晰的图像。远视镜则使用凸透镜设计，镜片中央较厚而边缘较薄，目的是将光线聚集，从而矫正焦点落在视网膜之前的问题。镜片的度数和折射率选择也因矫正需求不同而有所差异。
在试戴阶段，近视镜的佩戴者需要特别注意在日常活动中是否能保持良好的远距离视力，同时确保没有晕眩或头痛等不适。远视镜的佩戴者则需要确认在阅读或其他近距离工作时视力清晰，并且没有视疲劳或视物双影等问题。对于首次配戴者，尤其是高度远视患者，可能需要逐渐增加镜片度数以适应新镜片带来的视觉变化。
对于近视患者，定期的眼部健康检查和度数评估是必要的，因为随着年龄增长和用眼习惯的改变，近视度数可能发生变化。儿童和青少年需每年检查一次，而成年人可以根据具体情况调整频率。远视患者的复查频率则视年龄和症状情况而定，老花眼的出现可能需要更为频繁的检查和镜片更新，以适应不断变化的视力需求。
尽管近视镜和远视镜的配镜过程有一些共性，但由于矫正目标、验光重点、镜片设计和日常适应性的不同，两者在具体配镜步骤上存在显著差异。对于任何种类的视力矫正，专业的验光和个性化的镜片设计都是达到最佳矫正效果的关键因素。