发布于:2026-08-25
侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
近视目前无法被彻底治愈,但可以通过光学矫正、手术矫正及药物干预等方式实现清晰视力,并延缓度数增长。真性近视的眼轴延长或角膜曲率改变属于结构性变化,现有手段均无法使其逆转。
1、光学矫正:框架眼镜是安全的基础方式,适合各年龄段。角膜接触镜分为软性和硬性两类,硬性透气性角膜接触镜对青少年近视进展有一定延缓作用,需在专业机构验配并定期复查。
2、手术矫正:激光角膜屈光手术适用于18岁以上、近2年屈光度稳定(每年变化不超过50度)且角膜厚度足够者。眼内屈光手术适合高度近视或角膜偏薄者。手术仅改变屈光状态,不改变眼轴长度,术后仍需关注眼底健康。
3、药物干预:低浓度阿托品滴眼液在部分研究中显示可延缓青少年近视进展。根据国家卫生健康委员会2024年发布的《近视防治指南》,低浓度阿托品可用于近视进展较快的儿童青少年,但需在医师指导下使用并定期监测。
4、行为干预:每日户外活动不少于2小时,可降低近视发生率。用眼遵循“20-20-20”原则,即每近距离用眼20分钟,向20英尺外远眺20秒。读写时保持眼睛与书本距离约33厘米。
5、定期检查:儿童青少年应每6至12个月进行一次散瞳验光,建立屈光发育档案。成年人每年检查一次眼底,高度近视者建议每6个月检查一次。
根据国家卫生健康委员会2024年发布的《近视防治指南》,中国儿童青少年总体近视率约为52.7%,其中高中生近视率超过80%。该指南明确指出,近视一旦发生即不可逆转,防控重点在于延缓进展和预防高度近视并发症。世界卫生组织2023年发布的《世界视力报告》指出,全球近视人口约26亿,预计到2030年将增至33.6亿。
近视者应避免剧烈碰撞类运动,高度近视者需警惕视网膜脱离风险,出现眼前闪光感、视野缺损或视力突然下降应立即就医。佩戴角膜接触镜者需严格遵循清洁规范,避免角膜感染。屈光手术后仍需定期复查眼底,手术不降低视网膜病变风险。
近视不可逆,但可矫正、可控制。核心策略是尽早干预、定期检查、科学矫正,避免发展为高度近视及其并发症。
否。手术仅改变角膜或眼内屈光状态,使裸眼视力提升,但眼轴延长等结构性改变依然存在,高度近视相关眼底并发症风险不因手术而消除。
低浓度阿托品滴眼液能治疗近视吗?否。低浓度阿托品的作用是延缓近视度数增长,不能逆转已形成的近视,也不能替代眼镜或角膜接触镜的矫正功能,需在医师指导下使用。
成年人近视度数还会加深吗?是。部分成年人因长期近距离用眼、病理性近视等原因,度数仍可能缓慢加深。若近2年屈光度每年变化超过50度,不建议进行屈光手术。
每天户外活动2小时真能预防近视吗?是。多项研究证实,每日户外活动不少于2小时可显著降低儿童青少年近视发生率,自然光线刺激视网膜多巴胺释放是主要机制之一。
本文由侯泽江医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2024.
[2] 世界卫生组织. 世界视力报告. 2023.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 儿童青少年近视防控相关专家共识. 中华眼科杂志.
[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
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