张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睑炎的主要症状包括眼睑边缘红肿、瘙痒、灼热感、鳞屑脱落以及睫毛根部结痂，常伴随异物感、流泪和畏光。这些症状源于眼睑腺体或毛囊的炎症反应，可能由细菌感染、皮脂腺功能障碍或过敏诱发。以下是症状的具体表现和机制分析。
这是最常见的症状，表现为眼睑边缘（尤其是睫毛根部）出现弥漫性红肿。炎症刺激导致局部血管扩张和液体渗出，使组织充血肿胀。红肿区域通常呈对称性分布，按压时可能伴有轻微疼痛。
患者常感到眼睑区域明显瘙痒，尤其在早晨起床时加重。灼热感则源于炎症介质（如组胺）释放，刺激神经末梢。这些症状在长时间用眼或接触刺激物（如风、灰尘）后可能加剧。
眼睑边缘出现白色或黄色鳞屑，类似头皮屑，有时在睫毛根部形成硬痂。这是皮脂腺分泌异常或细菌感染导致角化细胞脱落堆积的结果。结痂在夜间干燥后可能使睫毛粘连，导致晨起时睁眼困难。
慢性眼睑炎可能导致睫毛变得脆弱、易断或稀疏。炎症反复发作会损伤毛囊结构，影响睫毛生长周期。部分患者还可能出现睫毛倒生（向内生长）现象，进一步刺激角膜。
由于眼睑边缘肿胀和鳞屑刺激，患者常感觉眼内有沙粒或异物存在。这种不适会反射性刺激泪腺分泌，导致泪液增多，但泪液质量可能下降，无法有效润滑眼球。
炎症波及角膜或结膜时，患者对光线敏感，遇强光时眼部不适加重。视力模糊通常由泪膜不稳定或分泌物遮挡视线引起，但一般不会造成永久性视力损伤，除非并发角膜炎。
部分患者可能出现眼睑内翻或外翻（因反复肿胀导致皮肤松弛），以及眼睑边缘增厚。若合并睑板腺功能障碍，可能伴有眼干、眼涩或晨起眼睑沉重感。少数细菌性感染病例中，眼睑边缘可形成小脓疱或溃疡。
眼睑炎的症状具有慢性、反复发作的特点，早期识别和干预至关重要。日常注意保持眼睑清洁，避免揉眼或使用刺激性化妆品，若症状持续超过48小时或出现剧烈疼痛、视力骤降，需及时就诊眼科。