陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
注射玻尿酸会产生一定程度的疼痛感,但疼痛程度通常可控且个体差异显著。疼痛程度取决于注射部位、玻尿酸类型、个人耐受度以及是否使用麻醉措施。以下从注射过程、疼痛等级、缓解方法及术后反应四个方面详细说明。
注射玻尿酸时,疼痛主要来自针头刺穿皮肤、推注药液时的压力以及玻尿酸在组织内扩散。面部不同部位神经分布密度不同,例如嘴唇、泪沟、鼻翼等区域对疼痛更敏感,而额头、脸颊等区域相对耐受。单次注射通常持续15至30分钟,具体时间根据注射量及部位数量调整。
临床实践中,疼痛常使用0至10的数字评分法评估。多数患者报告注射时疼痛为3至5分,属于轻度至中度不适。例如,嘴唇注射可达5至7分,因为该区域神经末梢丰富且皮肤较薄;而填充法令纹或太阳穴时,疼痛通常为2至4分。注射后24小时内,局部可能有酸胀或压痛感,但此阶段疼痛评分通常降至1至3分。
为减轻不适,临床采用多种策略。注射前,医生可能使用含利多卡因的表面麻醉膏,涂抹于注射部位15至20分钟,可降低皮肤刺痛感。部分玻尿酸产品已预混利多卡因,推注时药液自带麻醉成分,显著减少疼痛。此外,注射后即刻冷敷可收缩血管、减轻肿胀和疼痛,建议每次冷敷10至15分钟,间隔2小时重复。对于极度敏感人群,医生可能考虑局部神经阻滞麻醉,例如注射前在眶下孔或颏孔周围注射少量麻药。
注射后疼痛通常持续1至3天,表现为局部肿胀、发红或轻微触痛。72小时内疼痛最明显,随后逐渐消退。若疼痛持续超过5天或加重,需警惕感染或血管栓塞等并发症,应立即就医。术后应避免按压、热敷或剧烈运动,以减少炎症反应。日常护理中,使用温和的洁面产品并避免使用含酒精或酸类成分的护肤品。
总结而言,注射玻尿酸的疼痛是可预知且可控的,多数人可耐受。术前与医生充分沟通疼痛阈值,并选择含麻药的玻尿酸或主动要求麻醉措施,可显著提升体验。术后注意观察局部反应,若出现异常疼痛、皮肤颜色改变或视力模糊,需紧急处理。整体上,通过规范操作和合理镇痛,注射过程的疼痛不会成为主要障碍。
