李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
皮肤晒伤后，应立即采取降温、补水、修复、止痛、避免二次损伤五项核心措施。具体方法包括：1.物理降温缓解灼热；2.外用药物抗炎镇痛；3.口服药物辅助脱敏；4.后续护理促进愈合；5.警惕严重症状就医。
晒伤后皮肤温度升高，毛细血管扩张，需在第一时间用凉水（非冰水）冲淋或冷敷患处15至20分钟，每日3至4次。冷敷时可用干净毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤导致冻伤。降温能减少热损伤向深层组织扩散，并缓解刺痛感。
轻度晒伤（皮肤发红、灼痛）可涂抹炉甘石洗剂，每日2至3次，具有收敛止痒作用。若出现水疱或明显肿胀，使用外用糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏，薄涂于患处，连续不超过3天。水疱未破溃时，避免挑破，以防感染。可配合含芦荟、维生素E的保湿凝胶，但需确认成分无酒精或香精。
晒伤后全身反应如发热、头痛、恶心，可服用布洛芬或对乙酰氨基酚，间隔6小时1次，连续不超过3天。抗组胺药如氯雷他定或西替利嗪，每日1次，可减轻瘙痒。需注意药物过敏史，孕妇及儿童应在医生指导下使用。
晒伤后3天内避免使用皂基清洁剂，改用温水轻柔冲洗。脱皮阶段不可撕扯死皮，应让其自然脱落。每日涂抹医用凡士林或保湿霜，保持皮肤屏障湿润。避免使用含果酸、水杨酸、维A醇等刺激成分的护肤品。外出时穿长袖衣裤，配合物理防晒（帽子、遮阳伞），直至皮肤完全恢复。
若出现以下情况需及时就诊：晒伤面积超过体表面积20%且伴有密集水疱；持续高热超过38.5℃；皮肤化脓、疼痛加剧；出现头晕、意识模糊、心悸等中暑表现。医生可能开具口服糖皮质激素或抗生素，防止继发感染。
晒伤本质是皮肤急性炎症反应，处理不当可能留下色素沉着或瘢痕。所有操作需以温和、无刺激为原则，恢复期约7至14天。日常应避免在紫外线最强的10点至16点长时间暴露，使用防晒指数30以上的广谱防晒霜，每2小时补涂一次，才能从根本上预防晒伤发生。