甲功七项都查什么

甲功七项检查是评估甲状腺功能的核心指标，包括促甲状腺激素、总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。这些指标共同反映甲状腺激素分泌状态、代谢活性及自身免疫性病变，对诊断甲亢、甲减、桥本甲状腺炎等疾病具有关键意义。

1、促甲状腺激素：

由垂体分泌，是调控甲状腺功能的核心激素。正常范围为0.35-5.50微国际单位每毫升。当甲状腺激素分泌不足时，促甲状腺激素水平升高，提示原发性甲减；反之，促甲状腺激素降低可能提示甲亢或垂体功能受损。

2、总甲状腺素：

反映血液中甲状腺素的总量，包括结合型和游离型。正常值为64-154纳摩尔每升。该指标升高常见于甲亢、甲状腺炎急性期；降低则见于甲减、低T3综合征。

3、总三碘甲状腺原氨酸：

甲状腺激素中活性最强的形式，正常值为1.2-3.4纳摩尔每升。总三碘甲状腺原氨酸升高对甲亢诊断敏感，尤其早期甲亢时该指标升高先于总甲状腺素；降低则提示甲减或营养不良。

4、游离甲状腺素：

是甲状腺激素中发挥生理功能的直接形式，正常范围为10.3-21.9皮摩尔每升。游离甲状腺素不受结合蛋白影响，更能准确反映甲状腺功能状态，升高提示甲亢，降低提示甲减。

5、游离三碘甲状腺原氨酸：

同样为活性激素形式，正常值为2.0-4.4皮摩尔每升。游离三碘甲状腺原氨酸对甲亢诊断特异性较高，尤其适用于T3型甲亢的鉴别，其变化往往先于游离甲状腺素。

6、甲状腺过氧化物酶抗体：

是甲状腺自身免疫损伤的标志物，正常值低于34国际单位每毫升。该抗体升高提示桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病，阳性率在桥本甲状腺炎中可达90%以上。

7、甲状腺球蛋白抗体：

针对甲状腺球蛋白的自身抗体，正常值低于115国际单位每毫升。该抗体升高常见于桥本甲状腺炎、甲状腺癌术后复发监测，与甲状腺过氧化物酶抗体联合检测可提高诊断特异性。

甲功七项检查需结合临床症状综合解读。促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸是判断甲状腺功能的核心三联指标，而甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体则用于鉴别自身免疫病因。检查前需避免服用含碘药物或食物，保持空腹状态。若出现心悸、多汗、体重异常变化或颈部肿大等症状，应及时进行该项检查以明确病因。