魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
葛根山药胶囊不能作为糖尿病的治疗药物,其作用仅限于辅助调节血糖,无法替代规范的医疗干预。核心原因包括:缺乏临床证据支持其降糖效果、成分作用机制有限、可能延误正规治疗。以下从药品性质、成分分析、使用风险、治疗原则四个方面详细说明。
葛根山药胶囊属于保健食品,而非药品。在中国,保健食品的批准文号为“国食健字”,其标签上明确标注“本品不能替代药物”。糖尿病是需要终身管理的慢性代谢疾病,根据《中国2型糖尿病防治指南》,治疗应基于生活方式干预、口服降糖药或胰岛素注射,保健食品不具备治疗疾病的法律资格。
葛根和山药是传统中药食材,葛根含葛根素,可能通过改善胰岛素敏感性辅助调节血糖,但单次有效剂量需达到数百毫克,而市售胶囊每粒通常仅含几十毫克;山药含黏液蛋白和膳食纤维,可延缓碳水化合物吸收,但作用强度远低于二甲双胍等标准药物。两者均无法直接促进胰岛素分泌或修复胰岛β细胞功能。
目前全球范围内无大规模随机对照试验证明葛根山药胶囊能显著降低糖化血红蛋白或延缓并发症。盲目使用可能导致三个问题:一是血糖控制不达标,增加视网膜病变、肾病风险;二是与降糖药物联用时可能引发低血糖;三是部分产品存在非法添加西药成分的隐患,如2018年国家市场监管总局通报多批次“降糖胶囊”检出格列本脲。
根据2024年《中国糖尿病医学营养治疗指南》,确诊后应首先进行医学营养治疗和运动干预。若血糖仍不达标,需在医生指导下选择药物,如二甲双胍(一线用药)、SGLT-2抑制剂(如达格列净)或胰岛素。糖化血红蛋白大于7.0%时,必须启动药物治疗,保健食品仅作为营养补充,不能改变疾病进程。
糖尿病患者应坚持正规治疗,定期监测血糖、糖化血红蛋白、肾功能和眼底。保健食品需在医生评估后使用,且仅作为辅助手段。任何声称能“根治”或“替代药物”的产品均不可信,需警惕虚假宣传。
