张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.神经损伤:在腰椎手术过程中,脊髓或周围神经有可能受到损伤。这些神经负责控制膀胱的功能,如果它们受损,可能导致无法自主排尿。下尿路主要由骶神经控制,其损伤可能导致膀胱逼尿肌无力或尿潴留。
2.麻醉效果:手术时通常会使用全身麻醉或区域麻醉,这可能抑制中枢神经系统及其对膀胱的控制。虽然麻醉的作用通常在数小时内消失,但个别患者可能会出现长时间的残余效应,影响膀胱功能。
3.膀胱功能障碍:术后由于久卧或活动减少,膀胱肌肉张力可能暂时减弱,加上导尿管的使用,也可能导致机械性或功能性排尿困难。
4.心理因素:术后的紧张、焦虑或者疼痛也可能抑制正常的排尿反射,使得患者难以自主排尿。
术后不能自主排尿的情况需要引起重视,及时就医评估是必要的,以便采取相应的治疗措施来缓解症状和促进康复。
