刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.CA19-9的来源和作用:CA19-9是一种糖蛋白抗原,主要由胰腺、胆道系统和胃肠道上皮细胞分泌,其正常水平一般低于37U/mL。在胰腺癌患者中,这一数值可能显著升高。
2.CA19-9与胰腺疾病的关系:虽然CA19-9在约80%的胰腺癌患者中会升高,但并非所有胰腺癌患者都表现出这一特点。部分患者,即使患有胰腺癌,CA19-9也可能在正常范围。同时,其他疾病如胆道阻塞、胆管炎、慢性胰腺炎等,亦可导致CA19-9升高,这表明其特异性较低。
3.功能评估局限性:胰腺的主要生理功能包括外分泌(分泌消化酶)和内分泌(调控血糖的胰岛素和胰高血糖素分泌)。CA19-9无法反映这些功能指标。评估胰腺功能需要其他检查,如血糖、淀粉酶、脂肪酶检测以及影像学手段如胰腺超声或CT扫描。
4.特殊人群的适用性:约5%-10%的人群缺乏生成CA19-9的Lewis抗原基因,因此即便患有胰腺癌,其CA19-9水平可能始终处于正常范围。
在进行CA19-9检测时,需结合临床症状、影像学检查和其他实验室数据综合分析,以避免误判和漏诊。