甘露醇降眼压的机理是什么

2025-06-14
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:甘露醇降眼压的作用机制主要通过渗透作用实现。甘露醇是一种六碳糖醇类物质,通过静脉注射进入血液后,在体内产生以下几方面的效果:

1.甘露醇为高渗性溶液,当其进入血液后会增加血浆的渗透压。由于细胞外液的渗透压升高,眼球房水中的水分会向外渗透至血液中,导致眼内液减少,从而降低眼压。

2.随着血浆渗透压的升高,晶状体和玻璃体的体积也可能减小,因为这些组织的水分也会转移到血管内。这进一步协助降低眼内压。

3.甘露醇不能轻易被细胞吸收或代谢,因此能够在较长时间内维持血浆的高渗透压状态,提供持续的降眼压效果。

通常甘露醇用于急性青光眼发作时的应急处理,以迅速降低眼压,预防视神经损伤。在使用甘露醇时需注意监测肾功能及电解质平衡,因为甘露醇通过肾脏排泄,可能会引起水、电解质紊乱以及脱水等副作用。还需要谨慎考虑甘露醇对某些患者可能带来的风险,如心功能不全的个体。

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