侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.适应症和用途
精神分裂症:阿立哌唑被广泛用于控制精神分裂症患者的阳性症状(如幻觉、妄想)以及阴性症状(如意志缺乏、情感淡漠)。
双相情感障碍:可有效控制该疾病患者的躁狂发作,帮助恢复情绪稳定。
辅助治疗抑郁症:对于单一抗抑郁药效果不足的患者,可以作为辅助治疗,提高疗效。
2.作用机制
阿立哌唑是一种部分激动剂,能够在多巴胺D2和5-羟色胺1A受体上起部分激动作用,同时对5-羟色胺2A受体表现为拮抗作用。这种独特的机制使其在改善症状的同时,减少锥体外系反应等常见副作用。
3.常见剂量和使用方法
精神分裂症:通常推荐剂量为10-15毫克/天,最大剂量不超过30毫克/天。
双相情感障碍的躁狂发作:起始剂量为15毫克/天,根据情况调整剂量。
抑郁症辅助治疗:根据具体病情调整,通常起始剂量为2-5毫克/天。
4.可能的副作用
常见的不良反应包括失眠、头痛、恶心、焦虑、体重变化等。少数患者可能会出现严重的不良反应,如静坐不能或严重的锥体外系反应,应及时就医处理。
5.注意事项
长期服用需定期随访,尤其是肝功能和血糖监测。
对某些易感个体,可能增加高血糖、糖尿病酮症酸中毒等风险,建议糖尿病患者慎用。
使用后避免驾驶或操作危险机械,因可能引发嗜睡或注意力下降。
阿立哌唑可以显著改善精神类疾病患者的症状,但需要在专业医生指导下使用,并定期评估疗效与安全性。
