肩胛骨外侧缘疼痛时应扎刺哪个穴位

病情分析：肩胛骨外侧缘疼痛时，可考虑针刺局部相关的治疗穴位以及远端的经络疏通穴位，以缓解症状。

1.局部穴位选择：常用的是肩井穴和秉风穴。肩井穴位于肩膀最高点与第七颈椎棘突连线的中点处，具有疏通经络、缓解肩背部肌肉紧张的作用；秉风穴在肩胛骨上角处，能更直接地对肩胛区域进行调节。

2.经络循行配穴：

肩胛骨外侧缘疼痛多涉及手太阳小肠经，因此可选择天宗穴（位于肩胛骨中央凹陷处），此穴对缓解肩胛骨周围的不适效果显著。

还可以选用后溪穴，此穴在手掌尺侧第5掌骨基底部前方，有助于疏通小肠经气血，对放射性疼痛有帮助。

3.配合其他远端穴位：如曲池穴、合谷穴，这些穴位通过经络互通增强整体疗效。同时，可以根据具体情况加入足三里等全身调节的穴位以平衡气血。

对于肩胛骨疼痛情况，应结合患者整体身体状况辨证施治，切勿单一依赖某个穴位，合理结合中医理论进行综合干预。