李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
治疗真菌感染最有效的药物主要包括抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑等。
1.氟康唑：
常用于治疗皮肤真菌感染、口腔和食道念珠菌病以及阴道真菌感染。
成人通常剂量为每日一次150毫克，疗程视感染部位和严重程度而定。
对肝功能有一定影响，需要监测肝酶水平。
2.伊曲康唑：
适用于治疗各种类型的真菌感染，包括足癣、甲真菌病等。
推荐剂量为每日200-400毫克，分次服用，疗程一般在1-6个月之间。
需要注意与其他药品的相互作用，尤其是一些心血管疾病药物。
3.伏立康唑：
广泛应用于侵袭性真菌感染，如侵袭性曲霉病、念珠菌血症等。
起始剂量通常为每12小时200毫克，维持剂量为每12小时100-200毫克。
需定期进行血液浓度监测，以确保治疗效果和避免毒副作用。
4.特比萘芬：
多用于治疗皮肤和指（趾）甲真菌感染，特别是手足癣。
口服剂量为每天250毫克，疗程可持续数周至数月。
也有局部使用的乳膏或喷剂形式，适用于轻度感染。
5.两性霉素B：
主要用于严重新型隐球菌脑膜炎、播散性念珠菌病等严重真菌感染。
静脉注射给药，剂量和疗程根据个体情况调整。
可能引起肾毒性和电解质紊乱，使用时应密切监测肾功能和电解质水平。
选择合适的抗真菌药物需考虑感染类型、病原菌种类、患者个体差异及药物副作用。在治疗期间应遵循医生建议，及时复查并调整治疗方案。