韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.发生概率和特征:脊柱血管瘤是最常见的椎体良性肿瘤之一,约占成人椎体病变的10%。这些血管瘤主要由血管组织构成,通常位于胸椎或腰椎。
2.症状表现:大多数脊柱血管瘤无任何症状,仅在影像学检查中偶然发现。少部分患者可能出现背痛、神经症状或甚至导致病理性骨折。严重情况下,病变可能压迫脊髓或神经根,引起相应神经系统症状。
3.诊断和评估:核磁共振成像和计算机断层扫描是诊断脊柱血管瘤的主要工具。这些检查不仅帮助确认诊断,还能评估病变的大小和对周围结构的影响。
4.治疗方案:对于无症状的血管瘤,一般仅需定期随访观察。若出现症状或并发症,可以考虑以下治疗:
保守治疗:如使用止痛药、物理治疗等。
微创手术:椎体成形术(骨水泥注射)、放射治疗以缩小病变、减少疼痛。
开刀手术:对于严重神经受压或脊椎稳定性问题,可能需要进行椎板切除术或更为复杂的脊柱重建手术。
早期发现对大多数脊柱血管瘤患者来说非常重要,可以避免不必要的手术干预,维持正常生活质量。在出现不明原因背痛或神经症状时,及时就医进行影像学检查至关重要。