陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.立即呼救:拨打急救电话,尽快送至有条件的医疗机构。
2.药物治疗:
阿司匹林:服用阿司匹林可以抑制血小板聚集,从而减少血栓形成。
硝酸甘油:舌下含化硝酸甘油,可扩张冠状动脉、增加血供。
溶栓药物:如尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂,用于溶解血栓。
3.血运重建:
经皮冠状动脉介入治疗:包括经皮冠状动脉成形术和支架植入,常用于急性ST段抬高型心肌梗死患者。
冠状动脉旁路移植手术:对于多支病变或无法通过PCI解决的情况,可以考虑此项手术。
4.支持治疗:
氧疗:通过鼻导管或面罩吸氧,改善缺氧状态。
镇痛:使用吗啡等药物减轻疼痛和焦虑。
抗凝治疗:低分子肝素或普通肝素预防再次形成血栓。
5.监测与管理:
心电图:连续监测心电图变化,判断心肌缺血范围和效果。
生化指标:定期检测心肌损伤标志物如心肌肌钙蛋白I和T水平。
心梗早期治疗关键在于尽早识别并采取有效措施,通过及时的药物和手术干预,可以显著减少心肌损伤,提高生存率。同时,还应重视长期生活方式和药物管理,预防再次发生心梗。
