张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
适用于无明显移位的稳定性骨折,或者患者因身体状况无法耐受手术时。
颈托或支具:通过佩戴硬性颈托(如Philadelphia颈托)固定颈椎,一般需要持续使用6至12周,以促进骨骼愈合。
药物治疗:可以使用止痛药如非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,同时补充维生素D和钙质以支持骨骼愈合。
康复锻炼:在医生指导下进行轻度功能锻炼,有助于恢复颈椎肌肉力量和活动度,但需避免过早负重和剧烈运动。
2.手术治疗
指征主要包括不稳定性骨折、骨折伴神经损伤、骨折移位明显或保守治疗失败等。
内固定手术:使用金属螺钉、钢板或棒系统固定骨折部位以恢复正常解剖结构,并促进骨愈合。
减压手术:如果骨折导致脊髓或神经根受到压迫,可能需要手术切除压迫物以缓解神经症状。
手术通常需要结合术后康复和影像学随访观察骨折愈合情况。
3.注意事项
避免搬动:对于疑似颈椎骨折者,应避免搬动头颈部位,以防进一步损伤脊髓或神经。
定期监测:需要通过X线、CT或MRI检查评估骨折愈合情况,以及排查是否存在神经压迫表现。
防止并发症:长期卧床可能引发深静脉血栓、褥疮等,需要采取必要的预防措施。
颈椎骨折的治疗涉及多学科合作,应听从专业医生建议,根据个体化情况选择最优治疗方式。