张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
(1)药物治疗:
非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)用于减轻神经根周围炎症和疼痛。
神经病理性疼痛药物(如加巴喷丁、普瑞巴林)可缓解神经相关症状。
必要时短期使用肌肉松弛剂(如甲苯磺丁脲)缓解肌肉痉挛。
(2)物理治疗:
牵引治疗:通过机械牵引缓解椎间盘压力,但需在专业医生指导下进行。
热敷和按摩:改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。
(3)运动康复:
加强腰背肌功能训练,如核心稳定性训练、游泳等低冲击运动,有助于减轻椎间盘负担。
2.介入治疗
针对症状严重或保守治疗无效的患者,可选择神经阻滞或椎间盘射频消融术,直接缓解神经压迫或炎症。
经皮激光椎间盘减压术可用于减少椎间盘突出的体积,减轻对神经根的压迫。
3.手术治疗
若持续疼痛影响生活质量,且影像学证据显示明显神经根受压,可考虑椎间盘切除术或椎间融合术。
微创技术(如内镜下椎间盘切除)创伤小、恢复快,是优先选择。
4.生活方式调整
避免长时间坐立或弯腰,睡眠时选择硬度适中的床垫。
维持健康体重,减少腰椎负担。
养成良好姿势习惯,如避免含胸、驼背。
腰椎间盘突出引起的小腿胀痛治疗需结合病情严重程度选择合适方案,并在专业医生指导下规范治疗。