如何治疗强直性脊柱炎引起的虹膜炎

2024-12-29
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎引起的虹膜炎需要通过多学科综合管理来缓解症状并预防并发症。

1.药物治疗

糖皮质激素局部应用:通过眼部滴用糖皮质激素(如地塞米松滴眼液),可有效减轻炎症反应,通常每日多次使用,根据炎症控制情况逐步减少用量。

睫状肌麻痹剂:使用如阿托品眼膏,可防止虹膜与晶状体粘连,缓解疼痛并改善视力模糊。使用频率根据病情调整,一般为每日1-3次。

非甾体抗炎药:适用于口服或局部使用以辅助缓解全身炎症,可能对眼部症状有所帮助。

免疫抑制剂:对于复发性或难治性病例,可以选择免疫调节药物(如硫唑嘌呤或环孢素)以控制全身性炎症反应。

2.基础疾病的控制

生物制剂:如肿瘤坏死因子抑制剂,包括依那西普和英夫利昔单抗,不仅能控制强直性脊柱炎,还能减少虹膜炎的复发。

疗效监测:需定期评估强直性脊柱炎的活动度和眼部病变情况,必要时调整治疗方案。

3.辅助治疗与管理

热敷:可缓解虹膜炎引起的眼部不适,但需避免过高温度。

避免强光刺激:佩戴墨镜保护眼部,减少光敏感性。

定期复查:及时监测眼压及角膜情况,防止糖皮质激素引起的副作用,如青光眼或白内障。

强直性脊柱炎相关的虹膜炎若得不到及时有效的治疗,可能导致视力损害或眼部结构永久性改变,需在专业医生指导下长期管理。

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