强直性脊柱炎患者中背部凸起需要怎么处理

2025-01-22
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:中背部凸起是强直性脊柱炎患者常见的表现之一,可能与脊柱炎症导致的驼背畸形或其他关节病变有关。对于这类情况,应结合病因进行系统处理,包括控制炎症、改善姿势以及针对性康复训练。

1.药物治疗

(1)非甾体抗炎药:可有效控制炎症反应,缓解疼痛和僵硬,提高生活质量。

(2)生物制剂:如肿瘤坏死因子-α抑制剂,对控制疾病活动具有显著作用,能延缓疾病进程并减少骨破坏的发展。

(3)免疫抑制剂:对于某些对其他药物效果不佳的患者,可以根据医生推荐选择合适的药物。

2.康复锻炼

(1)伸展训练:每天坚持进行脊柱的伸展运动,可以帮助保持脊柱灵活性,预防进一步畸形。例如,仰卧位时尽量将腰椎和胸椎贴近地面。

(2)深呼吸练习:有助于增加肺活量,同时促进胸廓活动度的恢复。

(3)游泳:特别是自由泳,可减轻关节负担,同时增强背部和躯干肌肉力量。

3.物理治疗

理疗措施包括热敷、电刺激及超声波治疗等,能够促进局部血液循环,缓解炎症症状。如果存在严重的脊柱畸形,还可以尝试佩戴支具以改善姿势。

4.手术干预

对于保守治疗无效且脊柱严重畸形影响正常功能的患者,可考虑脊柱矫正手术。手术通常包括脊柱截骨、固定融合等方式,以恢复基本的解剖结构,改善生活质量。

5.营养与生活方式调整

(1)控制体重,避免过大负荷对脊柱造成进一步压力。

(2)补充钙质和维生素D,防止骨质疏松加重脊柱问题。

(3)保持良好坐姿与站姿,使用符合人体工程学的座椅,避免长时间维持单一姿势。

中背部凸起的处理需要综合多种方法,并在专业医生指导下制定个体化方案。早期干预和规律管理可以显著减轻症状,最大程度提高生活质量。

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