颈椎病为何会躺下后就感到头晕

2025-02-01
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎病患者在躺下后感到头晕,主要是由于颈椎退变或结构异常引发的神经血管受压,导致脑供血不足或前庭功能紊乱。

1.颈椎退变会压迫椎动脉。椎动脉位于颈椎两侧,负责向大脑供血。当颈椎骨质增生、椎间盘突出或不稳定时,可能在特定体位对椎动脉造成压迫或牵拉,降低血流量。特别是仰卧时,头部位置可能改变颈椎曲度,加重椎动脉受压,引发短暂性脑供血不足。

2.交感神经受刺激。颈椎病可能导致交感神经节周围的炎症或压迫,交感神经调节脑血管收缩与扩张。当头颈部位置变化时,这些神经受到异常刺激,可能引起头晕、心慌等症状。

3.椎动脉型颈椎病的特定表现。部分患者可能患有椎动脉型颈椎病,这种类型的颈椎病以头晕为主要症状,躺下或改变体位时症状更明显。研究显示,椎动脉型颈椎病发病率约为颈椎病总人数的5%-25%。

4.内耳前庭系统可能受累。颈椎病可能通过影响颈部的平衡感受器或与前庭功能相关的神经通路,造成内耳供血不足,从而引发头晕。

头晕症状提示颈椎病的影响可能较为明显,建议避免长时间保持一个姿势,适当进行颈部保健训练,严重者需及时就医,明确是否存在椎动脉压迫或神经受累问题。

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