罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.残余感染:即便在牙神经拔除过程中,残留的细菌或组织可能引发感染,导致根尖周炎症。这种情况虽然不常见,但可以导致术后多年仍然发生疼痛。
2.根管治疗失败:在牙神经拔除(根管治疗)中,未能清除所有感染源或密封不良的根管填充材料可能会导致复发性疼痛。统计显示,大约10-15%的根管治疗可能需要再治疗。
3.邻近牙齿问题:周边牙齿或牙龈的健康状况变化,如龋齿或牙龈炎,也可能是疼痛的来源。它们可能通过影响面部神经而引起间接疼痛。
4.牙裂或损伤:拔除牙神经后的牙齿结构可能变得脆弱,容易产生隐蔽的裂缝或损伤,从而引发疼痛。
5.神经病理性疼痛:牙齿及其周围结构的神经纤维可能因各种原因(如创伤或压迫)发生病理改变,导致持续或间歇性的疼痛。此类疼痛通常具有烧灼感、刺痛或电击样特征。
6.心理应激因素:心理压力或焦虑可放大身体的不适感,包括口腔及牙齿区域的疼痛。
当牙神经拔除多年后出现疼痛时,应及时就医进行专业诊断,以确定具体原因并采取相应措施。定期口腔检查和维护有助于预防牙齿及相关结构的疾病。