张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺疾病:
(1)前列腺炎:急性或慢性前列腺炎可引起尿道或周围组织的充血,导致尿液中出现红细胞,从而表现为尿隐血阳性。
(2)前列腺增生:良性前列腺增生的患者,由于前列腺压迫尿道,可能引起膀胱过度充盈,产生微小血管破裂,导致隐血。
(3)前列腺癌:恶性肿瘤侵蚀局部血管,也可能导致尿隐血。
2.其他泌尿系统疾病:
(1)泌尿系感染:尿路感染包括膀胱炎、尿道炎等,常伴随血尿,有时也被检测为隐血阳性。
(2)结石:肾结石、输尿管结石或膀胱结石可能摩擦或损伤黏膜,导致红细胞渗入尿液。
(3)泌尿系肿瘤:除前列腺癌外,肾、膀胱的恶性肿瘤也是引起隐血阳性的常见原因。
3.全身性因素:
(1)凝血功能异常:如血友病或服用抗凝剂时,毛细血管破裂易引发红细胞漏出。
(2)剧烈运动:长时间高强度运动可能导致暂时性血尿或隐血。
(3)其他疾病:包括部分肾小球疾病(如IgA肾病)、系统性红斑狼疮等疾病。
尿隐血阳性结果需结合临床症状及相关检查综合判断,并不能单独作为确诊依据。常规尿检和前列腺特异性抗原水平测定、影像学检查(如B超或CT扫描)以及必要时的膀胱镜检查均有助于明确病因。如发现尿隐血阳性,应及时就医进行进一步评估。