张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿道直径限制:正常成人尿道直径一般为4-6毫米。如果结石的直径大于尿道的直径,就容易导致结石嵌顿或卡住。
2.结石特性:边缘尖锐、不规则或者呈长条形的结石比圆滑的小结石更容易在尿道中滞留。结石硬度高且表面粗糙时,也可能会增加摩擦力,进一步加重阻塞。
3.尿道解剖差异:男性尿道全长约16-20厘米,分为前尿道和后尿道,且存在多个生理狭窄区域,包括尿道外口、舟状窝、球部尿道及膜部尿道等,这些位置更容易成为结石卡住的部位。而女性尿道较短,仅3-5厘米,直径稍宽,发生完全梗阻的概率相对较低。
4.症状表现:如果结石卡在尿道中,常引起急性症状,如剧烈疼痛、排尿困难、血尿等。严重者还可能合并感染,出现发热或尿液浑浊。若梗阻时间过长,可能进一步损害上尿路功能。
5.并发症风险:长期梗阻可能导致尿潴留、膀胱扩张,甚至逆行影响肾脏,引发肾积水或肾功能受损。
当怀疑尿道结石卡住时,应尽早就医,通过超声、CT或其他影像学检查明确诊断,并根据结石的大小和位置选择治疗方式,比如药物排石、体外冲击波碎石术或手术取石等方法。