患有尿路结石是否会出现发热症状

2025-01-04
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿路结石可能会导致发热症状,但并非所有患者都会有发热表现。发热通常提示尿路感染的存在,尤其是在结石引发尿路梗阻、尿液潴留或细菌感染时。

1.尿路结石本身不会直接引发发热。结石主要表现为腰部或腹部剧烈疼痛(肾绞痛)、血尿和排尿困难等症状。如果结石体积较小且未引起梗阻或感染,多数情况下不会伴随发热。

2.当尿路结石引起尿路梗阻时,尿液流通受阻,容易造成细菌滋生,从而导致尿路感染。根据相关研究,约20%-30%的尿路结石患者可能合并尿路感染。

3.感染严重者可能出现全身炎症反应综合征,表现为高热(超过38℃或低于36℃)、心率加快、呼吸急促和白细胞升高等。如果感染进一步恶化,可发展为脓毒血症甚至危及生命。

4.特殊类型的结石,如感染性结石(常见为磷酸镁铵结石),本身就与尿路感染密切相关。这类结石形成过程中通常伴随慢性或反复感染,患者容易出现长期或间歇性低热。

5.部分患者在急性疼痛发作后可能因感染引发寒战、高热,尤其是伴有肾积水或输尿管堵塞的病例。这种情况需要警惕肾功能损害和脓毒血症的风险。

尿路结石伴随发热是一种需要高度重视的情况,建议及时进行检查以明确是否存在感染,并在必要时接受抗生素治疗和结石干预措施。

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