为何尿结石会持续血尿

2025-02-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石引起持续性血尿的主要原因是结石在泌尿系统内移动过程中对组织造成机械性损伤,导致血管破裂或黏膜炎症。以下从几个方面进行分析:

1.机械性损伤

尿结石通常具有较硬的质地和粗糙的表面。当其在肾盂、输尿管或膀胱内移动时,会摩擦或刮伤泌尿道黏膜,导致局部出血。较大的结石或者尖锐边缘的结石更容易造成这种情况。

2.局部炎症反应

结石的存在可能刺激泌尿系统黏膜,引发局部炎症反应,导致毛细血管扩张或脆弱,进一步增加了出血的风险。同时,炎症还可能加重黏膜的受损程度。

3.长期压迫血管

某些位置的尿结石会对局部小血管造成持续性压迫,使血管壁变薄甚至破裂,从而出现间断性或持续性的血尿。

4.感染的参与

尿结石容易伴随泌尿系感染。感染可能使黏膜充血、水肿,并导致抗感染能力下降,使本已受损的区域更加容易出血。

5.排石过程的影响

在较小的结石通过输尿管排入膀胱的过程中,剧烈的蠕动动作可能进一步损伤输尿管黏膜,导致血尿持续发生。

建议对于尿结石引起的血尿,应及时就医以明确结石的大小、位置以及是否合并感染,同时遵循治疗方案管理病情,例如药物治疗、体外冲击波碎石术或手术等方式处理结石。

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