张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗
α-受体阻滞剂:如坦索罗辛和特拉唑嗪,通过放松前列腺及膀胱颈部的平滑肌,从而减轻症状。研究显示,使用α-受体阻滞剂可以在4至6周内显著改善症状。
5-α还原酶抑制剂:如非那雄胺和多沙司他,通过减少前列腺体积,降低逼尿肌压力。数据表明,此类药物可使前列腺体积缩小20-30%,但需长期使用,通常为6个月以上。
抗胆碱能药物:用于缓解膀胱过度活动症状,与其他治疗方法联合使用效果更好。
2.微创手术
经尿道前列腺切除术:被认为是前列腺增生肥大的“金标准”手术方法,适用于中重度患者。统计数据显示,90%以上接受TURP的患者症状明显改善。
激光疗法:如绿激光和钬激光,具有出血少、恢复快的优点。临床显示,激光疗法成功率高达80-90%。
尿道支架:对于无法耐受手术的高危患者,可考虑置入尿道支架以缓解尿路梗阻。
3.生活方式干预
控制饮水量:建议晚上减少饮水,以降低夜间排尿频率。
均衡饮食:避免辛辣食物、咖啡因和酒精,这些刺激性食物可能加重症状。
定期运动:适度的有氧运动有助于减轻症状,提高生活质量。
前列腺增生肥大的治疗方案应根据个体情况进行选择,在医生指导下进行药物治疗或手术,同时配合健康的生活方式,有助于达到最佳治疗效果。