何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.双肺结节灶:
结节是指直径小于3厘米的局部病灶,通常通过CT扫描发现。根据影像学特征可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。
良性结节的常见原因包括炎症、感染(如肺结核)、肉芽肿病变等。这类结节通常边界清晰,生长缓慢。
恶性结节的可能性较低,但需要警惕,特别是高危人群,如长期吸烟者、50岁以上者或有家族肿瘤史的人群。
判断严重性时需重点关注结节大小(>8毫米时风险增加)、形态(毛刺状或分叶状提示高风险)以及是否随时间增大。
2.左肺舌叶的纤维增殖灶:
纤维增殖灶是组织在炎症或损伤后形成的纤维化改变,通常意味着以前存在过的病理过程,例如反复感染、结核病或长期刺激。
此类病灶一般是稳定的,不会发展为恶性病变。但在某些情况下,严重的纤维化可能导致肺功能的轻度下降。
如果纤维增殖灶伴有其他异常影像学表现或症状(如咳嗽、胸痛、体重下降),可能需要进一步评估。
3.综合分析:
无症状的小结节和纤维增殖灶通常无需特殊治疗,只需定期随访,每隔3-6个月进行影像学复查,观察病灶的变化。
如果伴有症状或结节具有疑似恶性的特征,可能需要进一步检查,如增强CT、PET-CT或经支气管镜活检。
针对明确的病因(如结核或真菌感染),可进行针对性药物治疗。
双肺结节灶和纤维增殖灶不一定直接代表严重问题,但需要严密观察和必要时的干预,以防止潜在病变被忽视。