真菌感染会引起双肺结节吗

2025-01-18
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:真菌感染可能会引起双肺结节,但并非所有的真菌感染都会导致这种症状,具体情况需根据病原、免疫状态和影像学表现来判断。

1.真菌感染如组织胞浆菌病、球孢子菌病和曲霉菌病等均有可能累及肺部,引起局灶性或弥漫性病变。这些疾病在免疫功能正常的人群中较为少见,但在免疫缺陷患者中发生率增加。

2.双肺结节多由真菌感染引发的肉芽肿病变形成。组织胞浆菌病是一种常见的原因,其主要机制是吸入含有真菌孢子的气溶胶后,真菌进入肺泡,并被巨噬细胞吞噬,随后诱发局部免疫反应,形成结节样改变。

3.影像学表现上,真菌感染引起的双肺结节可以呈现单一或多个分布,形态规则或不规则,边缘可光滑或毛糙,直径通常在数毫米至几厘米之间。有时这些结节伴随钙化,是慢性感染或愈合后的留下的病灶。

4.真菌感染相关双肺结节的诊断需要结合临床表现、实验室检查(如真菌培养、抗体检测)以及组织活检等手段。只有通过综合评估才能明确结节的性质。

5.治疗取决于感染的真菌类型和宿主免疫状态。对于免疫力正常者,轻微的真菌感染可能自限,不需特殊治疗;对于免疫缺陷者或侵袭性真菌感染,则可能使用抗真菌药物,如两性霉素B、伏立康唑等。

双肺结节并非仅由真菌感染引起,还可能与肺癌、结核、风湿性疾病等多种因素相关,因此出现类似影像学表现时,需要及时就医以明确病因并采取相应治疗。

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