袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.癫痫类型:不同类型的癫痫有不同的预后。比如,儿童良性癫痫具有较高的自愈可能,而某些复杂性癫痫则相对难治疗。
2.治疗反应:若患者在药物治疗后一年内无发作,这表明其对药物有良好反应。约70%的癫痫患儿在适当的药物治疗下可获得良好的控制。
3.病因及诊断:病因明确且易矫正的癫痫,如由某些代谢异常或结构性脑损伤引起的,在治疗病因后可能会有更好的预后。
4.复发风险:即便在停药后不再发作,也不能完全排除复发的可能。约60-70%的病例在停药后的2年内不会复发,但需持续观察。
5.长期管理:对于癫痫患者,即使在停药后多年无发作,仍需保持定期的医疗随访,以监测潜在的复发风险和其他健康问题。
在决定是否可以逐步停药或调整治疗计划时,应根据个体化情况咨询专科医生。有效的长期管理和密切监控是确保较好预后的关键。