管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:在手术前,患者通常需要进行全面的身体检查,包括血液测试、肠道准备等。影像学检查如磁共振成像可能被用来详细评估瘘管的解剖结构和范围。
2.麻醉方式:手术通常在全身麻醉或区域麻醉下进行,以确保患者在整个过程中无痛和舒适。
3.手术切口:通过肛门周围的皮肤切开以暴露瘘管入口和出口。手术医生会使用探针追踪瘘管的路径,以确定其复杂程度和具体位置。
4.瘘管处理:由于高位肛瘘通常穿过括约肌,手术过程中需要非常小心地保护肛门括约肌功能。可能采取的方法包括放置引流管、切除瘘管、或者采用先进的生物材料进行修补。
5.造口形成:在某些情况下,为了促进愈合并减少感染风险,可能需要暂时性或永久性的结肠造口术。这涉及将结肠的一部分引出体外,通过腹壁形成一个新的排泄通道。
6.术后护理:患者通常需要住院观察,并接受抗生素治疗以预防感染。术后饮食需要逐步恢复,从液体食物开始,逐渐过渡到正常饮食。
7.随访与康复:定期随访是必需的,以监测伤口愈合情况和排除并发症。物理治疗可能有助于恢复肛门括约肌的功能。
高位肛瘘造口手术具有一定的风险和复杂性,需要在专业医疗人员指导下进行。这一手术不仅仅是为了缓解症状,更是为了恢复生活质量。
