沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.高血糖对神经细胞的直接损害:长期高血糖会导致神经细胞内代谢紊乱,产生大量自由基,这些自由基会攻击和破坏神经细胞膜,进而影响神经细胞的正常功能。高血糖还会促进一系列炎症反应,进一步加重神经损伤。
2.微循环障碍:糖尿病患者常伴有微血管病变,导致供应神经的微血管出现狭窄或闭塞,从而影响神经组织的血液供应和氧气供给,造成局部缺血缺氧,引发神经病变。
3.代谢产物堆积:在高血糖环境下,神经细胞内的葡萄糖代谢途径发生改变,产生过量的山梨醇和果糖。这些代谢产物在细胞内积聚,会增加细胞内渗透压,造成水肿和细胞损伤,从而影响神经传导功能。
4.神经生长因子减少:糖尿病可导致神经生长因子的生成减少,这种因子对于神经细胞的生存和再生至关重要。当其水平降低时,会使得神经修复能力下降,加剧神经病变。
5.糖化终产物的形成:长期高血糖可导致体内蛋白质和脂质与葡萄糖发生非酶促反应,生成糖化终产物。这些终产物能够与神经细胞上的受体结合,触发一系列炎症反应和纤维化改变,最终导致神经损伤。
对于糖尿病患者,控制血糖水平、预防微血管病变、保护神经健康显得尤为重要。通过合理的饮食、规律的运动和适当的药物治疗,可以有效减少糖尿病神经病变的发生率和严重程度。
