刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:手术切除是早期和局部进展性食管肿瘤的主要治疗方法。对于体积较小且未发生远处转移的肿瘤,可以通过内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜下剥离术(ESD)进行微创切除。如果肿瘤已侵及更深层次的组织,可能需要进行部分或全部食管切除手术。
2.放射治疗:放疗可以单独使用或与手术、化疗结合使用。对无法手术的患者,放疗可以作为主要治疗手段。现代放疗技术如调强放射治疗(IMRT)能够精确打击肿瘤,同时尽量减少对周围正常组织的损伤。
3.化学治疗:化疗药物通过抑制癌细胞的生长和分裂来控制肿瘤。化疗可以在手术前(新辅助化疗)缩小肿瘤以便于手术,或者在手术后(辅助化疗)杀灭残留的癌细胞。对于晚期患者,化疗可以缓解症状并延长生存期。
4.靶向治疗和免疫治疗:靶向药物和免疫疗法是近几年发展起来的新型治疗手段。这些疗法通过特异性地攻击癌细胞或激活人体自身免疫系统来对抗肿瘤。常见的靶向药物包括HER2抑制剂等,免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂也显示出良好的效果。
5.支持治疗:针对一些不能接受根治性治疗的患者,如年老体弱或合并严重疾病者,支持治疗(姑息治疗)主要目的是缓解症状,提高生活质量。包括营养支持、疼痛管理和心理辅导等。
选择最佳治疗方案需要综合考虑多种因素,包括肿瘤的具体情况和患者的整体健康状态。定期复查和随访对于监测治疗效果及早期发现复发至关重要。与专业医生团队密切配合,制定个性化治疗计划非常重要。