孕期甲减应做哪些检查

病情分析：孕期甲状腺功能减退（甲减）需要密切监测，以确保母婴健康。以下是常规建议的检查项目：

1.血清促甲状腺激素：在怀孕初期（尤其是前12周）应至少进行一次测量。正常范围因妊娠期不同而有所变化，通常在第一孕期TSH水平应低于2.5mIU/L。

2.游离甲状腺素（FT4）：用于评估甲状腺激素的实际水平，尤其在TSH异常时更为重要。怀孕期间，FT4的参考值可能稍微不同，因此需根据孕妇具体情况解读。

3.抗甲状腺过氧化物酶抗体：检测自身免疫性甲状腺疾病的存在，这是导致甲减的常见原因之一。若抗体水平偏高，需更加谨慎管理。

4.总甲状腺素（TT4）和总三碘甲状腺原氨酸（TT3）：怀孕期间这些值可能增高，因此主要用作辅助指标，以便全面了解甲状腺功能。

5.超声检查：有家族史或其他高风险因素时，可通过甲状腺超声评估其形态学改变。

甲减对妊娠的影响明显，可能增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。及时诊断和治疗非常重要，定期随访与调整治疗方案有助于优化妊娠结局。