宫颈癌筛查中哪些项目属于高危风险

2025-02-18
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叶宇齐主任医师

江苏省中西医结合医院 妇产科

病情分析:在宫颈癌筛查中,检测出高危人乳头瘤病毒感染尤其是16型和18型的阳性结果被认为是属于高危风险。不典型鳞状细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变等异常细胞学结果也提示可能存在高危风险。

1.HPV感染:高危型的HPV感染与宫颈癌的发生密切相关。高危型包括但不限于HPV16和HPV18,这两种类型与宫颈癌的多数病例有关。当HPV检测结果为高危阳性时,意味着患者有较高的风险发展为宫颈癌。

2.细胞学评估:巴氏涂片是细胞学评估的重要手段。当涂片结果显示不典型鳞状细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变或更严重的细胞学异常时,都提示患者有潜在的宫颈病变风险。

3.生物标志物:某些研究指出,在检测中使用特定生物标志物可以帮助识别高危个体。这些标志物包括P16、Ki-67等,其表达水平的升高常与宫颈癌前病变相关。

4.病史因素:既往有宫颈病变或治疗史的女性,以及有长期免疫抑制状态(如HIV感染者),其患宫颈癌的风险也相对较高。

早期发现和监测高危因素对于预防宫颈癌至关重要。筛查结果异常者需定期随访和进一步诊断,以有效降低宫颈癌的发生率。

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