耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.确保呼吸道通畅:深度昏迷患者可能存在自主呼吸功能减弱或丧失,应首先确保气道通畅,并根据需要实施气管插管和机械通气支持,以维持正常的氧合。
2.控制感染:肺部感染需要使用抗生素治疗。选择抗生素时应尽量根据培养结果选择针对性强的药物。在结果未出前,通常采用广谱抗生素作为初始治疗方案。
3.降温处理:高热会加重机体代谢负担,需采取物理降温措施如冰敷、温水擦浴等,或使用解热药物以降低体温。
4.监测生命体征和支持治疗:严密监测心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。必要时提供其他器官系统的支持,如用药物维持血压、补充液体维持循环稳定。
5.寻找潜在病因:全面评估患者病史,检查化验和影像学资料,寻找导致深度昏迷和感染的根本原因,以便有针对性地进行治疗。
深度昏迷伴有肺部感染和高热的患者病情危急,必须及时在医院进行综合治疗,采取多学科协作方式提高救治成功率。