韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病史与体格检查:医生会询问患者的症状、发作频率和持续时间等信息,并通过触诊检查关节或软组织有无结节存在。
2.实验室检查:
血尿酸水平测定:高尿酸血症是痛风的一个标志,但并不是所有高尿酸者都会形成结节。
关节液分析:在急性期取关节液,用显微镜寻找尿酸盐晶体,从而更明确诊断。
3.影像学检查:
X光片:用于观察关节周围有无骨质侵蚀或改变,但对于早期结节不敏感。
超声检查:可以检测到软组织中的痛风石,帮助评估其大小和位置。
CT或MRI:用于复杂病例中,能够提供更精细的组织结构变化,尤其是在软组织和骨骼的影响上。
4.病理活检:在少数情况下,需要通过活检获取组织样本进行病理分析,以排除其他疾病。
通过综合这些检查手段,可以有效地诊断和管理痛风性关节炎及其并发症,包括痛风结节。建议患者注意控制尿酸水平,预防痛风发作和结节形成。