刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.多潘立酮:主要通过阻断外周多巴胺受体发挥促进胃排空的作用。其优点是副作用较少,对恶心、呕吐的改善效果显著,常用于轻中度功能性消化不良。但多潘立酮可能会引起QT间期延长,尤其是在高剂量使用或与其他影响心律的药物合用时。
2.西沙必利:此药通过增强乙酰胆碱释放,改善食管和胃肠道蠕动,是一种作用较广泛的胃动力药。由于可能导致严重心律失常,目前临床使用受到严格限制,一般仅在特殊情况下短期使用。
3.莫沙必利:通过选择性刺激5-羟色胺受体,促进胃肠道蠕动,并改善胃排空。相比其他药物,莫沙必利安全性较高,心血管方面的副作用较少,因此被广泛用于功能性消化不良和胃轻瘫等疾病。
4.促胃动力药的联合应用:部分患者可能需要配合抗抑郁药或质子泵抑制剂等药物,以提高疗效和减轻症状。例如,伴随胃酸过多的患者常需同时使用胃动力药和抑酸药。
不同胃动力药物的适应症、药理作用和副作用各不相同,不宜盲目使用。