刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.血清胆红素水平:足月新生儿的血清总胆红素超过220微摩尔每升,早产儿超过257微摩尔每升时,应高度怀疑病理性黄疸。
2.升高速率:新生儿在24小时内血清总胆红素水平上升超过85微摩尔每升,提示快速增长,可能是病理性原因引起。
3.出现时间:出生后24小时内出现黄疸,往往是病理性黄疸的重要特征之一。
4.持续时间:足月儿黄疸持续超过2周或早产儿持续超过3周,也常考虑为病理性黄疸。
5.结合型胆红素比例:若血清中结合型胆红素(直接胆红素)占总胆红素比例大于20%,即为直接胆红素升高,可见于肝内、肝外胆汁淤积等疾病。
6.伴随症状:病理性黄疸多伴有其他异常,比如贫血、肝脏增大、尿色深黄、大便颜色异常等。
黄疸的程度和变化必须结合临床情况进行综合评估,如母婴血型不合、感染、溶血性疾病、遗传代谢病等,都可能导致病理性黄疸发生,应及早就医明确诊断并对因治疗。
