快速止鼻血的方法

鼻出血时身体前倾、用拇指和食指捏紧双侧鼻翼软骨部位持续压迫10至15分钟，是多数前鼻孔出血的有效止血方式；仰头、塞纸巾或拍打后颈均不能止血，反而可能造成血液误吸或加重黏膜损伤。

为什么捏鼻翼比仰头更有效

鼻腔前部的出血点约九成位于鼻中隔前下方的利特尔区，此处血管丰富且位置表浅，直接压迫可使出血点受压闭合，形成血凝块。仰头会让血液沿咽后壁流入食管和气道，既无法判断出血量，也可能引发恶心、呛咳。2022年《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》发布的鼻出血诊疗相关共识指出，指压法为前鼻孔出血的首选初步处理手段。

规范操作步骤

1、坐位前倾：保持坐姿，头部略向前低，使血液从鼻孔流出而非倒流咽部。

2、捏紧位置：用拇指与食指捏住鼻翼两侧软骨质部位，即鼻尖后方柔软区域，而非鼻梁硬骨。

3、持续计时：保持捏压10至15分钟不松手，中途松开查看会破坏刚形成的血凝块。

4、张口呼吸：全程经口呼吸，避免用力吸鼻、擤鼻或吞咽血液。

5、冷敷辅助：可用冷毛巾敷前额或颈部，促进局部血管收缩。

6、观察终止：15分钟后缓慢松开，若仍在活动性出血，应重复捏压一次并及时就医。

需要警惕的情况

• 捏压超过20分钟仍未止血。
• 出血量大，伴头晕、心慌、面色苍白。
• 血液从口腔大量涌出或出现呕血。
• 近期有鼻部手术、外伤或长期服用抗凝药物。
• 反复单侧鼻出血超过两周。

上述情况提示可能存在鼻腔后部出血、血管病变或全身性疾病，需由耳鼻咽喉科医生进行鼻内镜检查和相应处理。儿童与老年人鼻黏膜较薄，止血后24小时内应避免热水浴、剧烈运动和用力擤鼻，室内湿度维持在40%至60%有助于减少复发。

止血的核心是前倾体位加持续指压鼻翼，而非仰头或填塞纸巾；掌握正确位置与足够时长，多数前鼻孔出血可自行停止。

常见问题

否。仰头不能止血，血液会流入咽部，可能引起恶心、呛咳甚至误吸，正确做法是坐位前倾并捏紧鼻翼。

需要持续捏压10至15分钟，中途不要松手查看，否则会破坏刚形成的血凝块，导致再次出血。

应前往耳鼻咽喉科就诊。若出血量大伴头晕心慌，需立即到急诊科处理，由医生进行鼻内镜检查。

是。儿童同样采用前倾坐位、捏紧鼻翼10至15分钟的方式，但鼻黏膜更薄，止血后24小时内应避免剧烈运动。

是。单侧反复出血超过两周，或伴其他部位出血，应到耳鼻咽喉科进行鼻内镜及血液学检查，排除局部病变或全身因素。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 鼻出血诊断和治疗专家共识[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 韩德民. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.