李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
大腿内侧红肿疼痛通常提示局部感染、皮肤病变或淋巴结反应，常见原因包括股癣、毛囊炎、淋巴结炎或深部软组织感染。以下从病因、表现、处理三方面详细说明。
由真菌（如红色毛癣菌）感染引起，常见于潮湿环境。典型表现为大腿内侧环形红斑、边缘脱屑，伴瘙痒，抓挠后可能出现继发性细菌感染，导致红肿疼痛加剧。诊断依赖真菌镜检，治疗需外用抗真菌药膏（如特比萘芬乳膏），疗程至少2周。日常保持局部干燥，避免穿紧身化纤内裤。
金黄色葡萄球菌侵入毛囊引发炎症。初期为红色丘疹，后发展为脓疱，周围组织红肿、触痛明显。若多个毛囊受累可形成痈，伴发热。处理需外用莫匹罗星软膏，严重时口服头孢类抗生素（如头孢克肟）。避免挤压，否则感染可沿淋巴管扩散。
下肢或会阴部感染（如足癣、尿道炎）导致腹股沟淋巴结肿大、压痛。典型体征为大腿根部可触及痛性结节，局部皮肤红肿。需治疗原发感染，如足癣用抗真菌药，尿道炎按病原体选择抗生素（如左氧氟沙星）。若形成脓肿，需外科引流。
溶血性链球菌或葡萄球菌侵入皮下组织。表现为弥漫性红肿、皮温升高、边界不清，疼痛呈持续性。实验室检查可见白细胞及C反应蛋白升高。治疗需静脉用抗生素（如青霉素），必要时切开减压。糖尿病患者需警惕，可能发展为坏死性筋膜炎。
如股疝嵌顿（腹股沟区可复性包块突然变硬、剧痛）、过敏反应（药物或衣物摩擦）等。股疝需急诊手术，过敏可口服抗组胺药（如氯雷他定）。
注意事项：若红肿疼痛伴发热（体温超过38.5℃）、皮肤破溃流脓或行走困难，应立即就诊。日常注意个人卫生，保持大腿内侧干燥，避免过度摩擦。糖尿病患者需严密控制血糖，因高血糖会显著增加感染风险。确诊前禁用热水敷或涂抹不明药膏，以免加重炎症。