郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
胃炎与胃溃疡患者应优先摄入精细加工的谷物。例如,小米粥或大米粥可提供能量且对胃壁摩擦力小,每日建议摄入200至300毫升;煮烂的面条或馒头(避免油炸)能减少胃酸分泌刺激,每餐分量控制在100至150克;蒸山药或土豆泥富含淀粉和粘蛋白,可形成保护膜,每次约100克。需避免糙米、燕麦等高纤维全谷物,因其机械性摩擦可能加重溃疡面损伤。
动物性蛋白质应选择蒸、煮方式处理。例如,蒸蛋羹(每日1至2个鸡蛋)含卵磷脂,能修复胃黏膜;去皮鱼肉(如清蒸鳕鱼,每次80至100克)提供优质蛋白且脂肪含量低于5%;豆腐或豆浆(每日200毫升)需彻底煮沸,因生豆制品含胰蛋白酶抑制剂,易引发腹胀。应避免红肉、油炸肉类或肥腻汤品,这些食物刺激胃酸过度分泌且延长排空时间。
烹饪时需将蔬菜彻底软化。例如,冬瓜、南瓜或胡萝卜(每次100至150克)需煮至软烂,其果胶成分可吸附胃酸;香蕉(每日半根至1根)富含5-羟色胺,能调节胃肠蠕动,但需避免未成熟香蕉,因其含鞣酸可能加重便秘。禁止生食芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜,以及柠檬、山楂等强酸性水果,直接刺激溃疡面引发疼痛。
所有食物应采用蒸、煮、炖、烩方式,避免煎、炸、烤,因高温油脂产生丙烯酰胺等有害物质。调味品仅限少量盐(每日低于5克)和酱油,禁用辣椒、胡椒、咖喱、醋、蒜等刺激性调料,前者破坏胃黏膜屏障,后者直接损伤溃疡部位。每餐温度建议保持在40至50摄氏度,过烫或过冷食物均诱发痉挛。
每日进食5至6次,单次分量减至正常量的60%至70%,避免胃过度扩张。餐后需静坐30分钟,禁止立即平卧或剧烈运动。绝对禁止饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料及酒精,因咖啡因和酒精增加胃酸分泌并延缓愈合。若疼痛发作期,可短期(2至3天)采用全流质饮食,如米汤、藕粉、去脂肉汤,每2小时摄入100至150毫升。胃炎与胃溃疡的饮食管理需与药物治疗同步,例如质子泵抑制剂(如奥美拉唑)需空腹服用,而黏膜保护剂(如硫糖铝)应在餐前1小时摄入。若出现黑便、呕吐咖啡色液体或持续体重下降,需立即就医排除出血或穿孔风险。日常饮食调整需持续至少4至6周,直至内镜复查确认溃疡愈合,不可因症状缓解而随意恢复刺激性食物。
