吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
血虚者面部常呈现萎黄或苍白,失去红润光泽,唇色淡白。舌象可见舌质淡白、舌体偏薄,舌苔薄白。指甲盖颜色淡白,按压后恢复血色缓慢。约70%的血虚患者存在甲床血色减少现象,严重时指甲脆薄易裂。
血不养心则心神失宁,表现为心慌心悸、易惊、失眠多梦。临床上约65%的血虚患者存在入睡困难或眠浅易醒,白天则精神萎靡、记忆力减退。部分患者会出现头晕目眩,尤其突然起立时明显,这与脑部供血不足直接相关。
血虚导致四肢末梢濡养不足,常见手足麻木、皮肤干燥、毛发枯槁。约40%的患者在冬季出现手脚冰凉,比常人更怕冷。眼睛干涩、视物模糊也是常见伴随症状,因为肝开窍于目,肝血亏虚则目失所养。
女性血虚患者月经量明显减少,经色淡红稀薄,周期可能推迟。约80%的血虚女性存在经期缩短至2-3天,严重者出现闭经。更年期女性若血虚,潮热汗出症状可能加重,因为血虚导致阴不制阳。血虚症状常与其他证型混杂出现。若合并气虚,则见乏力懒言、自汗;若合并阴虚,则见口干咽燥、五心烦热;若合并血瘀,则见月经血块增多、皮肤瘀斑。诊断血虚需结合血常规检查,约90%的血虚患者存在血红蛋白低于正常值下限。治疗上需区分单纯性贫血还是慢性失血导致的继发性血虚,如消化道出血、月经过多等。日常调理可侧重补充铁、叶酸、维生素B12等造血原料,食用红枣、黑芝麻、动物肝脏等富铁食物。提醒注意:出现持续头晕、心慌或月经异常时,需及时就诊排除器质性疾病,勿自行长期服用补血药物。
