王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
急性阑尾炎主要由细菌感染引起,常常由于阑尾腔内的阻塞导致。阻塞原因包括粪石、增生的淋巴组织或肿瘤等。随着时间推移,细菌繁殖导致阑尾壁炎症加重,从而引发疼痛和其他症状。
典型症状包括右下腹部疼痛、恶心、呕吐、发热及食欲减退。疼痛最初常集中在上腹部或脐周,然后移动到右下腹。体温升高和白细胞增多是常见的临床表现。
急性阑尾炎的诊断主要依赖于临床表现、体格检查和影像学检查。超声波和CT扫描是常用的辅助诊断工具,能显示阑尾的肿胀、积液或其他异常情况。血液检测可显示白细胞计数升高。
急性阑尾炎的标准治疗是外科切除,即阑尾切除术。手术可以通过传统开腹方式进行,也可以采用微创的腹腔镜技术。抗生素治疗通常用于术前准备或者某些特殊情况下,如轻度急性阑尾炎或无法立即手术者。仅依靠药物治疗的风险在于复发和并发症发生率增加。
未及时治疗的急性阑尾炎可能导致严重并发症,如阑尾穿孔、腹膜炎和脓肿形成。阑尾穿孔后,感染扩散至整个腹腔,引发弥漫性腹膜炎,增加了患者的病死率和并发症发生率。脓肿形成时常需引流治疗,这延长了住院时间并增加了治疗复杂性。急性阑尾炎是一种需要及时医疗干预的急症,自行愈合的可能性非常低。如果不及时处理,会增加患者的疾病负担和并发症风险。建议出现相关症状时,应尽快寻求医疗帮助,以避免不必要的健康风险。
