王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
腹膜炎是腹膜受到细菌感染而导致的炎症。腹透过程中,透析液和透析管道可能成为细菌进入腹腔的媒介。当透析管未严格消毒或者操作不当时,细菌易通过透析管进入腹腔,引发腹膜炎。透析过程中不注意手卫生或透析设备的清洁,也可能增加腹膜炎的风险。
在腹膜炎病例中,不同的细菌感染可能引起不同程度和类型的炎症。常见的致病菌包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等革兰氏阳性和阴性细菌。在某些情况下,真菌感染也可能出现。这些微生物可以通过透析管或透析液进入腹腔,造成感染。
为了减少腹膜炎发生的可能性,需要严格遵循透析过程中的无菌操作规程。每次透析前后应仔细洗手,并使用消毒剂。确保透析设备的无菌状态,透析管和连接处必须经过彻底消毒。定期检查透析设备的完整性,以确保没有任何污染或损坏。患者接受专业培训以提高个人卫生意识和技巧,也是预防措施的重要组成部分。
一旦确诊腹膜炎,通常需要立即开始抗生素治疗。根据感染细菌类型,选择合适的抗生素进行治疗。对于严重的病例,可能需要住院治疗并给予静脉注射抗生素。若有真菌感染,则需额外使用抗真菌药物。及时更换受到污染的透析管也是治疗的一部分,以防止进一步感染。腹膜炎是一种影响腹透患者的重要健康问题,可能会导致严重的临床后果。尽管透析技术的进步已降低了感染风险,患者仍需高度重视透析过程中的卫生管理。预防腹膜炎不仅依靠医疗设施和医务人员,还需要患者自身的配合与注意。通过规范化的操作流程和良好的个人卫生,可以显著降低腹膜炎发生的风险,保障透析的安全性和有效性。
